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Dolor pélvico crónico: ¿cuándo pensar en varices pélvicas?
Dolores persistentes en el bajo vientre que empeoran al final del día o durante la menstruación pueden tener una causa venosa poco conocida: las varices pélvicas y el síndrome de congestión pélvica. Existe un tratamiento dirigido.
Reconocer el síndrome de congestión pélvica
El dolor pélvico crónico afecta a muchas mujeres. Cuando dura más de 6 meses, está relacionado con el ciclo menstrual y se intensifica de pie o al final del día, hay que plantear un síndrome de congestión pélvica.
- Dolor pélvico sordo o punzante, a veces muy invalidante
- Empeoramiento durante o después de la menstruación
- Sensación de pesadez pélvica al final del día
- Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)
- Varices visibles en vulva o piernas, a veces alimentadas por reflujo pélvico
A saber: este síndrome podría afectar a aproximadamente 1 de cada 20 mujeres. A menudo está infradiagnosticado porque los síntomas pueden imitar otras patologías. Una imagen adecuada es esencial.
¿Qué son las varices pélvicas?
Las varices pélvicas son dilataciones de las venas de la región pélvica, a menudo con reflujo venoso. Pueden aparecer o empeorar tras uno o más embarazos.
Cuando estas venas permanecen dilatadas, la sangre se estanca en la pelvis: de ahí la congestión, la pesadez y el dolor crónico.
¿Cómo se establece el diagnóstico?
- Consulta especializada: historia detallada del dolor y su relación con la menstruación.
- Ecografía Doppler: puede mostrar dilataciones venosas pélvicas.
- RM pélvica: examen de referencia para confirmar el reflujo y descartar otras causas.
Embolización: una solución mínimamente invasiva
Cuando las varices pélvicas están confirmadas, la embolización de varices pélvicas puede proponerse. Es un procedimiento de radiología intervencionista bajo control radiológico preciso, generalmente ambulatorio.
Mínimamente invasiva
Un catéter se introduce por la vena femoral y se guía hasta las venas dilatadas. Sin incisión quirúrgica.
Dirigida
Las venas responsables del reflujo se ocluyen, redirigiendo el flujo sanguíneo y aliviando la congestión.
Recuperación rápida
Regreso a casa el mismo día en la mayoría de los casos.
Preguntas frecuentes
¿El dolor pélvico crónico se debe siempre a varices?
No. Varias patologías pueden causar dolor pélvico. La RM pélvica permite diferenciar y orientar el tratamiento adecuado.
¿La embolización es dolorosa?
El procedimiento se realiza bajo anestesia local o sedación ligera. Puede haber molestias moderadas los días siguientes.
¿Cuándo se puede esperar una mejoría?
La mejoría del dolor es progresiva, a menudo perceptible en las semanas posteriores a la embolización.
¿Puedo enviar mi expediente antes de una consulta?
Sí. Envíenos su situación y sus exámenes a través de nuestro formulario de contacto.
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